内科——缺铁性贫血
1.西医病因
损失过多:慢性失血是主要原因。
2.中医病因病机
病位在脾胃,与肝、肾相关。——懒人医 考整理
3.临床表现
(1)贫血本身表现
皮肤黏膜苍白,疲乏无力,头晕耳鸣、眼花,记忆力减退,以及消化道症状。
(2)组织缺铁症状
①精神和行为改变。
②消化道黏膜病变:异食癖。
③皮肤干燥,毛发干枯脱落,指甲缺乏光泽、脆薄易裂甚至反甲等。
4.实验室检查及其他检查
(1)血象:小细胞低色素性贫血。红细胞体积小、中央淡染区扩大。
(2)骨髓象:增生活跃或明显活跃;以红系中、晚幼红细胞为主,“核老浆幼”。
(3)血清铁、总铁结合力及铁蛋白——懒 人医 考整理:总铁结合力升高(>64.44umol/L)。
(4)红细胞内卟啉代谢:FEP/Hb>4.5ug/gHb。
5.诊断
男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L。
6.西医治疗
铁剂治疗
(1)口服:首选,琥珀酸亚铁。进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收;口服铁剂后,先是外周血网织红细胞增多,2周后血红蛋白浓度上升,2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常——懒人 医考整 理后至少持续4~6月,待铁蛋白正常后停药。
(2)注射铁剂
口服铁剂不能耐受者或不能奏效者;需要迅速纠正缺铁者等。
儿科——营养性缺铁性贫血