女孩,3岁。出生时接种过卡介苗,2岁半时PPD试验硬结直径6mm,最近PPD试验硬结直径为18mm。其最可能是(2015)
A.阴性反应
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.卡介菌接种后反应
E.假阳性反应
【正确答案】C
【答案解析】
①结核菌素实验(PPD实验)属于迟发型变态反应,小儿感染结核4~8周即呈阳性反应。本例出生时接种卡介苗,2岁时PPD实验硬结直径6mm,最近硬结直径18mm,硬结直径突然增大至10mm以上,且增幅超过6mm,为新近有结核感染(C对),故本题选C。
②阴性反应硬结直径小于5mm(不选A)。
③曾经有结核感染硬结直径多为10~15mm(不选B)。
④卡介苗接种后反应硬结直径5~9mm为阳性,表示接种有效(不选D)。
⑤假阳性反应见于非结核分支杆菌感染(不选E)。